贫血是一种常见的临床疾病，推崇为外周血红细胞容量低于日常下限，全球界限内已经浩荡的寰宇卫生问题。据2021年疾病包袱商议，全球贫血患病率高达24.3%，影响近19亿东说念主。中国贫血患者约有1.36亿，学龄儿童贫血率也防碍疏远。贫血不仅导致儿童发育冷静、感染率升高，还影响贯通和带领发展，进而影响学习效用和社会参与，给社会经济发展带来负面影响。

贫血的影响身分复杂，包括东说念主口社会学身分、环境身分及遗传身分。遗传性血红卵白病如地中海贫血和镰状细胞贫血较难通过通例搅扰改变。饮食养分景象、性别、民族等身分密切有关。

连年来，微量养分素如维生素A、维生素D、铁和锌与贫血的磋磨受到等闲暖和，然则商议结果存在一定各异，且对剂量-响应磋磨商议较少。孟德尔当场化行为一种期骗遗传变异进行因果预见的计策，能较好幸免羼杂和反向因果影响，连年来对微量养分素与疾病磋磨的商议提供了新视角，但针对贫血的商议仍有限。本商议连合中国湖南省的养分健康监测数据和多项外洋大型GWAS数据库，系统评估了这些微量养分素对贫血风险的影响偏捏因果磋磨。

本商议分为两部分：一是基于湖南省NIPRCES容貌的1725名6-17岁学龄儿童横断面数据，汇聚了基础东说念主口学信息、饮食行动、户外行径时分及血清微量养分素水平（维生素A、25-羟维生素D、铁卵白、锌）等有关目的，摄取多变量逻辑缅想分析贫血的影响身分及微量养分素的非线性关联。贫血按世卫组织表率界说，血红卵白浓度根据年齿和性别分组改造。 二是使用公开的GWAS纲领统计数据，针对血清维生素A、25-羟维生素D、铁目的（铁卵白、血清铁、总铁连合智商和转铁卵白鼓胀度）及红细胞锌，摄取二维样本孟德尔当场化分析接头其与贫血的因果磋磨。分析流程中，通过多种庄重模范检测异质性、水平多效性及单个SNP的影响，且进行了反向MR考证因果标的。

横断面分析浮现，贫血患病率约为8.99%。户外行径时分≥30分钟且逐日或非逐日饮用牛奶的学生贫血风险显赫镌汰，区别镌汰约47%-63%和38%-53%。而居住在农村地区、挑食及血清铁卵白缺少则显赫增多贫血风险。

血清维生素A水平处于最高四分位组（≥0.44μg/mL）的学生贫血风险显赫低于最低组，呈线性趋势。血清铁卵白呈J形非线性关联，低于约36.7μg/L时贫血风险随铁卵白升高显赫着落，但逾越该水平后风险着落趋于疲塌。血清维生素D和锌水平与贫血无显赫有关。

常见微量养分素水平与贫血风险之间的关联

MR分析阐述，基因展望的血清铁卵白和血清铁水平与贫血风险呈负有关，指示其对贫血具有保护性因果效应。去除极度SNP后结果庄重，无异质性和多效性。血清25-羟维生素D动手MR结果无统计学意念念，去除极度SNP后浮现其可显赫镌汰贫血风险，但结果较弱。血清维生素A和红细胞锌未浮现彰着因果作用。

综上，本商议系统揭示了生计模式身分和特定微量养分素对学龄儿童贫血风险的影响。戒指户外行径和牛奶摄入可能通过增强总体健康和免疫功能，曲折镌汰贫血风险。农村地区较高的贫血风险可动力于经济条款、饮食养分不及和学校条款戒指。

维生素A与贫血的负有关磋磨可能与其在转机红细胞生成、铁代谢和免疫功能中的要害作用有关。维生素D通过促进红细胞生成和转机铁稳态，有潜在保护作用，MR结果提供了新字据解救其镌汰贫血风险。铁卵白和血清铁的因果性字据强化了其行为贫血生物记号物和搅扰见法的浩荡性。

参考贵寓：

[1]Tang, J.; Tan, Y.; Chen, Y.; Wang, F.; Wang, T.; Sun, M.; Luo, M.; Chen, Y.; Wen, Y.; Li, Z.; et al. Vitamin A, Vitamin D, Iron, and Zinc in Relation to Anemia Risk: Observational Evidence and Mendelian Randomization. Nutrients 2025, 17, 3220. https://doi.org/10.3390/nu17203220

撰文 | 梅斯医学

剪辑 | 木白

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